Hallo alle zusammen,
ich hab folgendes "Problem". Am Montag Morgen war ich in der Stadt und habe starke Unterleibsschmerzen bekommen, einen positiven Test hatte ich einige Tage vorher gemacht. Aus diesem Grund bin ich zum Frauenarzt der direkt in der Nähe war um das checken zu lassen (im Juli hatte ich bereits eine Fehlgeburt in der 6.SSW). Der hat US gemacht, Blut abgenommen, mir Progesteron verschrieben und mich 2,5 Wochen krank geschrieben. Für die Fürsorge usw war ich auch sehr dankbar allerdings möchte ich gerne zu meinem Arzt zu dem ich immer gehe und dieser ist auch in unserer Nähe. Da habe ich schon einen Termin in einer Woche für die erste Untersuchung nach dem positiven Test. Wie ist das denn mit der Krankenkasse wenn ich jetzt plötzlich bei einem anderen Arzt (also bei meinem Frauenarzt) wieder diese Untersuchungen gemacht bekomme? Muss ich da alles selbst zahlen oder ist das noch ok wenn das nur einmal passiert?
LG
Zwei verschiedene Frauenärzte in Frühschwangerschaft
Meine Freundin durfte erst zum nächsten Trimester wechseln!
Ruf doch bei deiner Wünsch-FA und frag nach dem Ablauf.
Sie sollte es wissen
Ich musste dafür unterschreiben das ich im Quartal zu keinem anderen Arzt gehe. Du musst mal bei der Krankenkasse anrufen. Denn die rechnen das nicht doppelt ab. Kann gut sein das die Kasse dir das dann in Rechnung stellt
Krankenkassen stellen nie was in Rechnung. Die bezahlen was vorgegeben wird und gut, wenn dann streicht die kV dem Arzt etwas, bzw er muss was nachzahlen, was sich der Arzt wiederrumm beim pat holen könnte.... Der Arzt hat sein virgegebenes Budget pro pat. Wenn er es überschreitet, dann kommt nach paar Jahren, der request
Du müsstest bei deinem Arzt bescheid geben, daß du aus Notfall Gründen bei dem in der Stadt warst dann müssten sich die Praxen untereinander einigen wer die ss pauschale abrechnet.... Aber ich weiß das es dauert, selbst wenn beide ärzte die pauschale abrechnen, bis die kV das geprüft hat und einem Arzt die pauschale streicht... Vermutlich wird dem Arzt, zu dem du fortan nicht mehr gehst die ss pauschale gestrichen, was ja auch logisch ist, die pauschale ist für das ganze Quartal berechnet, er hat dich ja nur 1 mal gesehen! Er kann dann wenn es gestrichen wird immer noch die Abrechnung ändern.... Also du wirst nix bezahlen, aber du musst jetzt bei einem Arzt bleiben, das ist wichtig und richtig... Sonst könnte dich ein Arzt wahrscheinlich zur Rechenschaft ziehen
Für diese Leistungen rechnet der Arzt eine Pauschale bei deiner Krankenkasse ab.
Diese Pauschale für Leistungen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft kann pro Quartal nur ein Frauenarzt abrechnen. Soweit ich weiß gilt hier: Wer zuerst kommt, mahlt zuerst. Der Arzt bei dem du also gerade warst, wird das abrechnen.
Das bedeutet dann, dass dein üblicher Frauenarzt diese Pauschale in diesem Quartal nicht mehr abrechnen kann. Deshalb verweigern viele Arztpraxen auch einen Patientenwechsel im laufenden Quartal - weil sie für ihre Leistungen nichts mehr von der Kasse bekommen und dich somit "umsonst" behandeln. Wenn sie einen doch aufnehmen muss man häufig die durchgeführten Untersuchungen - quasi wie ein Privatpatient - selber zahlen.
Es gibt wohl aber auch Fälle, bei denen ein Wechsel trotzdem möglich war und der eine Arzt auf seine Pauschale verzichtet. Da kannst du Glück haben, muss aber nicht.
In Vertretungsfällen (z.B. Urlaubsvertretung) machen die Ärzte dann untereinander aus, wie abgerechnet wird. Wenn du Glück hast können sich die beiden Ärzte hier einigen und das wie einen Vertretungsfall behandeln. Da würde ich an deiner Stelle auf jeden Fall mal bei den Ärzten nachfragen.
Vielen Dank euch für die Infos. Ich werde auf jeden Fall meinem Frauenarzt der mich schon seit 10 Jahren in Behandlung hat mitteilen dass ich notfallmäßig woanders war, ich finde das auch einfach nur fair. Zumal er ja wissen muss was er mir für Medikamente gegeben hat usw. Alles andere fände ich gelogen und dass ist überhaupt nicht meins. Ich hab sogar schon ein schlechtes Gewissen dem anderne Frauenarzt zu sagen dass ich nicht mehr komme. Er war wirklich sehr bemüht und auch sehr nett. Ist einfach doof gelaufen.....