Eileiterschwangerschaft???? Kennt sich jemand aus.

Mich verwirrt ja auch das zwei Ärzte sagen windei und einer eben wegen jeweils einem Fleck im eierstock trotz 4cm großer Höhle in der Gebärmutter eileiterschwangerschaft sagt....

Der hcg is bei 18.900 gute frage ob das hoch ist

Das mit dem hcg ist so ne Sache

Das steigt und sinkt wieder

Warum das dein Fa aber nicht kontrolliert ist auch komisch

Hab mal eine Zusammenfassung gefunden

und Beta-HCG und US!!
Deutliche Worte über SSW und Beta-HCG und US!!

ysm66616.12.10 - 14:57
Hallo Mädels,

nachdem ich selbst noch mitten im panikmachenden Ärztehopping bin und morgen mein gefühltes 20. Ultraschall habe, weil zwar die Fruchtblase wächst und das HCG perfekt ist, habe ich nun Bücher und Unterlagen aus Laborfachmaterial gesammelt!

Ich habe die Schnauze voll davon, glücklich Schwangere Frauen solchen Ärger zu machen und hoffe vielen von euch hilft der Thread, die Angst etwas in Griff zu bekommen.

Fakt 1:
Nach dem Eisprung wandert die Eizelle ca 3 Tage in die Gebärmutter. Bis sie eingenistet ist, kann es zwischen 3-11 (!!) Tagen dauern.
Somit heisst dies in Konsequenz, das der eine Embryo eine Woche älter als ein anderer in Woche 5 oder 6 ist. Die pauschalen Ärzteaussagen wann man was zu sehen hat auf dem Gerät sind somit nicht korrekt und verunsichern.
Dies hat mir gestern auch der Oberarzt der Klinik bestätigt!!

Fakt 2:
Mindestens eine Woche nach pos. Test und Ausbleiben der Mens warten um zumindest die SS bestätigen lassen. Frühestens nach 2 Wochen sollte das erste US stattfinden, bei dem es laut der ganzen Aussagen VÖLLIG NORMAL ist, nur erst mal die Fruchthöhle zu sehen.
Wenn eine Fruchthöhle da ist, können sie sich - egal wie gross - Aussagen über Eileiterschwangerschaften und schlag mich tot grad mal wohin schmieren. Beachtet das bitte. Das hat mich nun zwei Wochen beschäftigt (bin 6+2) und habe morgen US. Die Fruchthöhle ist da groß udn wächst!

Fakt 3:
nun der med. Teil:

Beta-HCG im Serum
Männer und Frauen (außerhalb der Schwangerschaft):
< 5 IU/l
Schwangere:
1. Diagnose und Überwachung der Frühschwangerschaft. Werte > 10 IU/l sprechen für eine Schwangerschaft. Verminderte HCG-Werte mit verlangsamtem Anstieg sind charakteristisch für eine ektope Schwangerschaft (Eileiterschwangerschaft ELS siehe unten)
2. Verlaufskontrolle bei Trophoblastentumoren (Blasenmole/Windei bzw. Chorionkarzinom)

HCG besteht aus einer spezifischen Beta-Kette und einer unspezifischen Alpha-Kette, die identisch ist mit der Alpha-Kette von LH, FSH und TSH. So erklärt sich z.B., dass HCG eine thyreotrope Wirkung hat und im 1. Trimenon der Schwangerschaft das endogene TSH etwas supprimiert sein kann. = TSH kann erhöht sein ganz normal.

1. Normale intrauterine Schwangerschaft - also innerhalb der Gebärmutter:

Ein Schwangerschaftsnachweis ist 7-10 Tage nach der Konzeption oder 21-24 Tage nach der letzten Menstruation möglich. Die Beta-HCG-Werte liegen dann zwischen 10 und 100 IU/l.

Bei einer normalen Schwangerschaft steigt das Beta-HCG innerhalb von 48 Std. um mindestens 60 % an. Nicht zwangsläufig um das Doppelte wie oft behauptet. Generell beträgt die Verdoppelungszeit der Beta-HCG-Konzentration in der 4.-5. SSW 1,6 bis 2 Tage, in der 5.-6. SSW 2 bis 3 Tage.

2. Extrauterine Schwangerschaft (EU) / Abort/Eileiterschwangerschaft:

Bei einer extrauterinen Gravidität sind für die SSW die Beta-HCG-Werte niedrig, sie steigen nur langsam an, bleiben konstant oder fallen sogar ab. Wird bei einem Beta-HCG-Wert von > 7000 IU/l sonographisch keine intrauterine Gravidität nachgewiesen, besteht der dringende Verdacht auf eine extrauterine Gravidität. Dies bedeutet, eine Fruchthöhle muss ab diesem Wert klar und deutlich erkennbar sein, idealerweise mit Herzaktivitäten.

Beta-HCG-Werte im Referenzbereich schließen eine EU jedoch nicht aus. Wenn der zweite Wert das Doppelte nach 2 bzw. 3 Tagen nicht erreicht hat (siehe oben) und gleichzeitig niedrige Östradiol- und Progesteronwerte (< 200 ng/l bzw. 14 µg/l) gefunden werden, besteht der Verdacht auf eine extrauterine Gravidität oder Windmole/Windei.

3. Um eine Windmole oder ELS sicher diagnostizieren zu können, muss der Progesteronspiegel ebenfalls gemessen werden!
Ein einziger Progesteronwert kann für die Diagnose eines Aborts ausreichen. Ein Progesteronwert von 25 µg/l oder höher schließt eine extrauterine Schwangerschaft aus (97,5 % Sensitivität).D.h die Schwangerschaft verläuft normal in der Gebärmutter.

Bei Progesteronwerten zwischen 5 und 25 µg/l muss die Lebensfähigkeit mit Ultraschall bestimmt werden.

Blasenmole bzw. Chorionkarzinom/Windei
Beim Blasenmole bzw. Chorionkarzinom finden sich stark erhöhte Beta-HCG-Werte (500 000-1 Mio. IU/l). Diese sind wesentlich höher im Anstieg wie bei einer normalen Gravidität - oft 3 fach erhöht - ohne Nachweis eines Embryos.

Bei einer Beendigung der Schwangerschaft in den ersten drei Monaten mit Beta-HCG-Werten > 100 000 UI/l kann Beta-HCG bis zu 5 Wochen nachweisbar sein (Halbwertzeit von Beta-HCG = ca. 35 Std.)

Blasenmole bzw. Chorionkarzinom/Windei
Beim Blasenmole bzw. Chorionkarzinom finden sich stark erhöhte Beta-HCG-Werte (500 000-1 Mio. IU/l).



Zusammenfassung:

Bei einer ELS sollten um eine sichere Diagnose machen zu können vorliegen:
- einseitige Schmerzen, ansteigend, auf Druck sehr empfindlich
- Durchfälle, Übelkeit, oft Fieber
- Fruchthöhle nicht erkennbar nach 7.SSW
- HCG hält sich, verdoppelt sich nicht mehr oder fällt ab

Bei einer Blasenmole/Windei sollten um eine sichere Diagnose machen zu können vorliegen:
- Hohe/höhere schneller steigende HCG Werte als normal (Körper versucht gegenzusteuern, durch Mehrausschüttung zu stimulieren)
- dadurch extrem schnell wachsender Uterus/Gebärmutter
- dauerhafte Übelkeit mit Erbrechen
- nach der 8.SSw weder Dottersack, noch Embryo trotz HCG über teilweise 100 000 sichtbar.

Ab einem HCG über 1000 kann erst eine Fruchthöhle gesehen werden (winzig).
Ab einem HCG über 10.000 kann meist erst eine Anlage zum Embryo gesehen werden